Tarih:
'NE / İLGİLİ HEKİMLİĞE
İHTAR EDEN:
KONU: Hatalı tıbbi müdahale (malpraktis) kaynaklı zararların tazmini ihtarıdır.
AÇIKLAMALAR: Kurumunuzda/Tarafınızca gerçekleştirilen operasyonu neticesinde tıbbi standartlara aykırı ve hatalı müdahale nedeniyle vücut bütünlüğüm zarara uğramış, kalıcı/geçici hasar meydana gelmiştir.
TALEP: Uğradığım maddi ve manevi zararların, fazlaya ilişkin yasal haklarım saklı kalmak kaydıyla tazmin edilmesini, aksi takdirde hukuki ve cezai yollara başvuracağımı ihtar ederim.
İhtar Eden
İmza